Kalkaneusa kadar ulaşmış diyabetik yaralar pilantar nekrotizan fasiyitle beraber seyredeceği için özellikle genel durumu da iyi olmayan hastalarda erkenden dizaltı ampütasyon kararı verilmelidir. Değilse hastalar sepsis ve ilerleyen gangren tablosu ile kısa zamanda gelirler. Bu kararı alırken ayak tabanının genel olarak iyi gözükmesi ümit verici olmamalıdır. Özellikle ayak bileği etrafı ve tibia etrafı da sağlıksız deri görünümü arz eden olgularda hızla ampütasyon kararı almalıdır.
