Alını
besleyen supratıroklear ve supraorbital arterden beslenen filepler.
Alın
filebi aslında modern zamanların pilastik cerrahi pıratiğinden çok eski
zamanlarda da burun onarımlarında kullanılmış ve Hint filebi olarak anılmıştır.
Hindistanda burun kayıplarının tedavisinde kullanıldığından bu adı almıştır.
Orta hat alın filebi olabileceği gibi orta hattan bir miktar lateralize olan
alın filepleri de olabilir. Bunlardan mediyan ve paramediyan alın filepleri
olarak söz edilir. Alın filebinin uzunluğu saçlı deri ile ilişkisine göre
ayarlanabilirse de filep boyunun kesinlikle gerekli olduğu durumlarda sadece
alın darlığına bakarak filepten vazgeçilmemeli yada filep kısa tutulmamalıdır.
Defekt, saçlı bir fileple de olsa onarılmalıdır. Daha sonra epilasyon şansı
olduğu unutulmamalıdır. Kaldı ki çoğu kere alın darlığı diye söz konusu edilen
bir durum da söz konusu değildir.
Filep
donör alanı hastanın yaşına göre değişmek koşulu ile 2-5 cm arasında olduğunda
pirimer kapatılabilir. Pirimer kapatılmanın mümkün olmadığı durumlarda donör
alan deri gırefti ile örtülebileceği için, filebin kaldırılması mutlaka
supraperiosteal olarak yapılmalıdır. Sadece supratıroklear arterin orijinine
yaklaştıkça, tam kaş hizasında periost altından çalışmak güvenlidir ve zaten bu
kısımda donör alanı kapatmak hiçbir zaman sorun olmaz.
Bazen
alın filepleri ada filep şeklinde de taşınabilir.
Alın
filebinin en iyi endikasyonu burun defektlerinin onarımıdır. Burun ucu defekti
tüm burun distalini kapsadığında, alın filebinin distali 3 loblu pilanlanabilir
ve böylece burun kanatları da onarılabilir. Bu tür filepler martıya
benzetilerek martı filebi denmiştir.