KULAK KEPÇESİ TÜMÖRLERİ ve 5in 1i

Sebase kist başta olmak üzere bir çok benin tümör  dış kulak  yapılarında yerleşebilir. Keloid için de kulak lobülü sık rastlanan bir yerleşim yeridir. Bunlara karşılık, malin deri tümörlerinin %5 kadarı kulak derisinde yerleşmektedir. Bunların çoğunluğu helikse ait kenarda otururlar. Kıkırdak dokusu kanserin yayılması için iyi bir bariyerdir. Çoğu kere kıkırdağa kadar tümör ulaşmışken tanı konabildiğinden kıkırdak rezeksiyonları şarttır. Ancak yapılacak olan kıkırdak rezeksiyonlarının her zaman tam kat olması gerekmez. Kulak kepçesi önden arkaya doğru deri-perikondriyum-kıkırdak-perikondriyum-deri olarak algılanacak olursa, arka derinin sağlam olduğu olgularda arka perikondriyum   dahil çıkarılıp arta kalan deri alanı üzerine deri gırefti taşınabilir.  Kulak  kepçesi tümörlerinin tedavisinde radyoterapinin yeri hemen hemen yok gibidir.  Tümörlerin %40 kadarı   SCC’dir. %20  olgu  da  BCC’dir. Melanom %3 sıklık gösterir. Yani bir cerrahın 3 tane kulak kepçesi melanomu görebilmesi için 100 tane kulak kepçesi tümörü hastası görmüş olması beklenir. Özet olarak kulak kepçesi malin tümörü deyince akla  SCC  gelmelidir ve tedavide radyoterapi düşünülmemelidir. Heliks kulak kepçesinde SCC’nin en çok oturduğu yerdir ve olguların %5’i  metastaz yapar.