En
yaygın kısantom şekli
kısantalezma palpebrarumdur.
Lezyonlar tipik olarak göz kapaklarının medial yüzünde yumuşak, sarı pilaklar
şeklinde görülürler. Genel olarak orta yaş ve daha ileri yaşlarda ortaya
çıkarlar. İnsidansı kadınlarda %1, erkeklerde daha seyrektir. Tanı sıklıkla klinik
bulgular ile konur.
Kısantalezma
altta yatan bir hastalığın önemli bir belirleyicisi olabilir. Kısantalezmalı
hastaların yaklaşık %50 sinde hiperlipidemi olduğu bildirilmiştir. Dolayısıyla
bu açıdan inceleme yapılması tavsiye edilmiştir. En yaygın birlikte olan
familiyal dislipopuroteinemi tip IIa dır. Ayrıca tip IIb ve tip III de
görülebilir. Ekstensor tendon kısantomları ve korneal arkus da tipik olarak
kısantalezma ile birlikte olabilir. Bunlar ayrıca çocuklardaki
hiperlipopuroteineminin de bulgusudur. Kırk yaşından önce ortaya çıkan
kısantalezma, artmış familiyal hiperkolesterolemi ihtimali ile birlikte olabilir.
Ayırıcı
tanıda siroz, hipotiroidizm, nefrotik sendrom ve lipoyid puroteinozis
düşünülmelidir. Çünkü tipik lezyonlar bunlarda da ortaya çıkar.
Tedavi
Kısantalezmaların
tanımlanmış bir komplikasyonu yoktur. Çok nadiren görmeyi engelleyecek kadar
büyüyebilirler. Genel olarak kozmetik puroblem teşkil ederler. Diyette yağ
kısıtlamasının kısantalezma regresyonunu sağladığı kesinlik kazanmasa da bunu
destekleyen çalışmalar vardır. Bazı vakalarda altta yatan hipotiroidizm gibi
hastalığın tedavi edilmesi ile regresyon olduğu bildirilmiştir. Genel olarak
kısantomların tedavi yöntemleri; cerrahi eksizyon, laser ablasyon ve topikal
TCA uygulamasıdır.
Diz bölgesinde ve dirsekte oturanlar büyük kitleler yapabilirler. Bazıları enfeksiyon ile komplike olabilir.
Göz kapağında yerleşik olgularda derinin hemen altından değil, perimuskuler fasiyadan rezeksiyon yapılmalıdır. Penet ile lezyon tutulup makasla kesildiğinde bir miktar sarı patolojik dokuların muskulus orbiklarisin hemen üserindeki süperfisiyal fasiyada yığılı oldukları farkedilecektir. Bunlar da ayrıca alınmalıdır. erken nükslerin sebebi budur.
Diz bölgesinde ve dirsekte oturanlar büyük kitleler yapabilirler. Bazıları enfeksiyon ile komplike olabilir.
Göz kapağında yerleşik olgularda derinin hemen altından değil, perimuskuler fasiyadan rezeksiyon yapılmalıdır. Penet ile lezyon tutulup makasla kesildiğinde bir miktar sarı patolojik dokuların muskulus orbiklarisin hemen üserindeki süperfisiyal fasiyada yığılı oldukları farkedilecektir. Bunlar da ayrıca alınmalıdır. erken nükslerin sebebi budur.
Nüks
yaygın bir tedavi komplikasyonudur. En yüksek insidans ilk bir yıl içinde olur
(%26).
