Alt
dudak kanserlerinin rezeksiyonu sonrasında veya alt dudağın tıravmatik defektlerinin tedavisinde kullanılır. Tam kat veya kısmi kalınlıkta defektlerde de
kullanılabilir. Hem deri, hem kas hem de mukoza içermesi, tam bir alt dudak
yedeği olmasını sağlar ancak erkek hastalarda uygunsuz yerlerde kıl bulunmasına
sebep olur.
Pilanlanması
yapılırken ağız kommisürü kenarından mandibula kenarına doğru bir dörtgen
çizilir. Her ne kadar önceki tariflerde buraya ulaşan marjinal mandibuler dal
ve mental sinirin korunması önerilmişse de bunlara gerek yoktur. Tam kat kesi
yapılır ve dörtgen filep kaldırılır. Üst kenarın tam kat olarak yanlışlıkla kesilmemesine dikkat edilmelidir.
Üst kenar illa da kesilecekse deri ada haline getirilebilir. Fakat üst
taraftaki kas ve mukoza bağlantısı kesilmemelidir.
Filep
tek yanlı veya iki yanlı kaldırılabilir. Donör alanı kolay kapatmak gayesi ile
filep ucu üçgenimsi pilanlanmamalıdır. Filep kesinlikle dörtgen şeklinde
pilanlanmalıdır değilse dudak orta hatta retraksiyon kaçınılmaz bir
komplikasyon olarak ortaya çıkar. Oral sifinkte fonksiyonları yeniden kurulur
ancak erkek hastalarda anormal kıl çıkması sıkıntıları beklenmelidir.
Depressör
anguli oris filebi gerek tüm alt dudak defektlerinde gerekse kısmi alt dudak
defektlerinde güvenle kullanılabilecek bir fileptir. Hazırlanması ve tıransferi
kolaydır. Oral sifinkter kompetansının iyi sağlanabilmesi için kommisürden
kaldırılmalı ve diktörgen şekilde pilanlanmalıdır.