DERİ GIREFTİ

Deri gırefti  ameliyatı vaskülarize olmayan  doku aktarımıdır. Epidermisi tamamen ve dermisi de değişen kalınlıklarda içeren deri parçasının  donör alandan kaldırılıp taşındığı yeni yerden neovaskülarize olması umulur. Bu nedenle taşındığı yerin iyi özelliklere sahip olması gereklidir.  Deri gıreftleri morfolojik olarak kısmi kalınlıkta deri greftleri (KKDG) ve tam kalınlıkta deri gıreftleri (TKDG)  olarak sınıflandırılır. Kısmi kalınlıkta deri gıreftleri epidermise ilave olarak bir miktar dermis içerirken,  tam kalınlıkta deri gıreftleri epidermis ve dermisi tamamen içerirler.  TKDG  iyileştikten sonra daha az kontrakte olurlar. Fakat geniş yara alanlarını örtmek amacı ile taşınamazlar çünkü donör alanı  kapatmak ayrı bir sorun olacaktır. KKDG’nin donör alanı kendiliğinden iyileşmeye bırakılır. Ameliyat sonrası ilk pansumandan sonra gerekmedikçe pansuman açılmaz. İlk pansumanda donör alan üzerine gözenekli bir gazlı bez tek tabaka olarak örtülür ve üzerine bol miktarda topikal antibakteriyel pomad sürülürek üzerine de kalın gazlı bezler yerleştırılerek  kapatılır.  Eğer mutlaka donör alan pansumanını  değiştirmek gerekirse  bu en alta konulan tek tabakalı gazlı bez kalıdırılmadan  pansuman yenilenebilir. Bu en alttaki gazlı bezin kaldırılması donor alanda gelişmekte olan yeni epitele zarar vereceğinden kendi kendine düşmesi beklenmelidir.  Buna karşılık, TKDG donör alanı sütüre edilir ve herhangi bir pirimer sütüre edilmiş ameliyat alanı gibi bakım gerektirir.