DAVN SENDROMU VE PİLASTİK CERRAHİ PIRATİĞİ


Langdon  Down tarafından 1866 yılında tanımlandı. Kuromozom anomalisi olduğu 1959 yılında anlaşıldı. Bu hastalar 46 değil 47 kromozom sahibidirler ve bu fazla kuromozom,  21. çift kuromozoma eşlik etmektedir. Sıklık 660 doğumda 1 olarak verilmektedir. Vakaların %50’si 1 yaşından önce ölür. Bu bebekler doğumda genel olarak belirgin hipotonileri ile farkedilirler. Kıraniyal   anomali ve beyinde kitle azalması olabilir. Genellikle normal yaşıtlarının %76 oranında bir beyin dokusuna sahiptirler. %60 vakada kardiovasküler   anomali de bulunur. İşitme kaybı önemli sorunlardan biridir. Su içerken tipik olarak ağızlarına bardağın kenarı girerken dilleri de dışarıda ve bardağın altındadır.

Down sendromlu çocuklara pilastik cerrahide  yardımcı olunabilecek sorunlar şöylece özetlenebilir:

1.       Epikantal  katlantı

2.       Semer burun (sedılouz)

3.       Maksiller hipoplazi

4.       Makrogulossi

5.       Alt dudak ektıropiyonu

6.       Mikrogeni

7.       Submental yağ toplanması

8.       Kepçe kulak deformitesi.

Dil büyüklüğünü çözmeye yönelik ameliyatlar hastaya solunum ve konuşmada, yemede yardımcı olmak dışında, anne babalara çocuklarının aptal bir yüz ifadesinden kurtarılmaları için de gereklidir. Dilde doku rezeksiyonları genel olarak orta kısımdan yapılır. Bir anahtar deliği şeklinde eksizyon, ters v harfi şeklinde eksizyon, eliptik eksizyonlar yapılabilir.
 Ameliyatlar için dört  altı yaş arası en uygundur.